全国统一医保信息平台建成，医保将有哪些变化？
医保局干了件超牛X的大事情！
5月12日，全国统一的医保信息化平台已基本建成。
对病人来说，绝对是一件划时代的大事情。
看病可能会更便宜，在外地就医也能直接结算。
黑心佬再想骗我们的医保钱，也难了。
而且，医保信息已实现全国联网，社保全国联网是不是也在路上了？
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这可是个好信号。
咱们13.6亿参保人，都该为它干一杯！
罗马不是一天建成的。
全国医保信息平台的建立，历时两年多。
从一开始只覆盖了北上广，到现在全国31个省份和新疆生产建设兵团全域上线。
有效覆盖全国大约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店。
格局相当大。
对我们的好处，更是多得数不完。
最明显的好处，就是以后很多人买药、看病会更便宜。
大家有没有这种经历？
去医院还没开口，医生先让你去做一大堆检查，检查费比医药费还贵。
北漂的张先生就有这种经历。
有一天他嗓子疼，就去一家三甲医院就医。
结果被迫接受了艾滋病、梅毒、淋病等疾病的体检，光检查费就花了三千多。
张先生还当自己患了什么大病，结果最后查出来是扁桃体发炎。
如果你是当事人，会不会很心塞？
别说大医院，就我们隔壁的小诊所。
要诊断是不是扁桃炎，只要患者张个口，拿棉棒刮刮喉咙，5分钟就能鉴别出来。
这个骚操作，还只是冰山一角。
人民日报发表过一篇 《过度医疗猛于虎》，就曾揭露过一桩触目惊心的过度医疗事故。
不间断的***，扎针处的皮肤比蜂窝煤还要烂，密密麻麻全是针眼。一天到晚输液，还不断开汤药，见许大爷不喝就倒掉，其家属请医院不要再熬，无人理睬。许大爷的儿子表示：“父亲去世后，我扔了整整三个编织袋的医疗品。人都死了，东西还堆积如山。”
在以前，很多医院的治疗器械、系统维护都是自掏腰包的。不久后他们发现，医院开的检查、药品项目越多，利润就越高。再加上传统的医保支付方式，是医院先治疗，后面根据票据来付费。医院开多少，医保报一部分，再加上患者不懂，不好一一去查，只好乖乖去付剩下的费用。从此，一些医院的年收入由几亿元增加到几十亿元，富得流油。人民日报怒批道，不知从何时起，医院和房地产业一样，已经成为暴利行业。
DRG，就是说按病种付费，治这个病花多少钱，不可相差太大。DIP就更加精细了，病人的年龄、性别、住院天数，手术等每一项，都会按照严重程度来分组，定一个统一的价格。
拿开头张先生的扁桃体发炎来说，这个病别人只花300元。在XX医院竟然花了3000元，费用究竟花到哪去了？然后从治疗项目，一个个细细排查，最后发现有2700元的检查费用是不必要的，那这个钱就医院自己担吧。像早期癌症住院，一般住院半个月，为什么这个病人住了3个月，还没有康复？先给医院派发一定的资金，如果后面超了，医院必须给出合理的说明，不然就自己担着。好比老板让你去买年货，按照市场价给了你4000块预算。在没有任何变故的情况下，你花了7000块，你敢去找老板补差价吗？同理，这个操作就是倒逼医院用最快的时间最小的成本去治病。医院过度治疗的事，早就是公开的秘密了，所以很多病人宁愿去药店买点药自己吃吃。像山东圣鲁制药厂，一份“葡醛酸钠注射液”是7.39元。还有方明药业生产的盐酸奈福泮注射液，药店卖21.26元，***只要三毛二，相差6500%。只是山高皇帝远，药企欺负监管看不到，老百姓淳朴无知。当全国联网后，40万家零售药店的药价都会显现在内。同一款感冒药，大家卖30元，就你一家卖120元，不查你查谁。长此以往，有利于医药行业的稳定，我们的医药费也会大大节省。第二个好处，就是我们以后查询医保信息，会非常方便。再后来开通医保异地就医，网上一片欢呼。
很多重病患者去外地就医，终于不用全部自费。
但是仍然要自己先垫付，再带上看病住院治疗的各种缴费凭证，等过年或是几年后回家报销。现在医保平台建好了，直接开通线上备案渠道，争取出院时结算。以前保险公司理赔时，有些用户在外省，保险公司只能派调查员过去查。现在全国医保信息一体化，查询起来更简单，理赔速度也会更快。北京人寿副总经理李国良在面对北京商报采访时，也提出了这个看法。以前十天半个月到账，以后嗖得一下秒到账，不是没可能。如果未来可以用大数据，识别出高风险的用户，低风险的用户有可能享受到更低的费率。
让带病人群、老年人、小孩、孕产妇等特殊人群，购买到适合自己的产品。想深一点，它还可以精准地打击到骗保分子，让医保资源更持久更有效地为我们服务。那些黑心团伙，为了骗取上千万，甚至上亿的医保基金，真是想尽了损招。装病啊，分解住院啊，还有低耗材算高价，让人防不胜防。国家对骗保一向是零容忍，但即使把骗保列入刑法，也无法制止他们的狂行。每年都要花费大量的时间精力，去和他们斗智斗勇，才能挽回一点损失。想想自己每个月辛辛苦苦交得社保，被那些黑心团伙给霍霍了。大家看下面的《2021年医疗保障事业发展统计快报》，目前医保的累计结存是3.6万亿元，预计能撑1.5年。国家通过一系列监测，发现根本问题在于不同地区、不同医院之间的药品、耗材的编码是不同的。只能同地区，甚至同医院排查，换个外地人，啥也看不懂。先是改革付费方式，防止过度治疗，把医保基金刷给最需要的患者。在全国统一的医保信息平台中，对治疗时用到的15项流程，定制了统一编码。复杂的核查工作，变成了简单的消消乐游戏，一片里面找不同。但可能会导致特色药、高价药的报销比例减少，甚至买不到。在过去几年里，国家医保局多方谈判，心脏支架从1.3万砍至700元，不少药价直接缩水一半。像去年，很多北京、上海的糖尿病患者在大医院买不到拜糖平，引起无数共鸣。还有乙肝患者的常用药博路定和韦瑞德，也曾在多地断货。糖尿病病人要打胰岛素，骨折患者指望进口螺钉、肿瘤患者想吃靶向药……医保是没办法全部满足的，一些人的利益注定会被牺牲掉。像降血糖的高级胰岛素，一疗程18000元，相当于500多盒的退烧药的价格。一边是给500人刷退烧药，另一边是给1位糖尿病人打胰岛素，该给谁？天平永远向重的一方倾斜，医保也会保全多数人的利益。中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心副主任贺滨，在接受虎嗅的采访时表示：中等收入群体在未来很可能会被逐渐挤出医保体系。这也将促进医疗保障体系的变化，未来想要追求更高医疗保障的年轻人，或将涌入商业保险领域。
他们的对策是一边严格管控仿制药，一边大力提倡创新和研发。希望我国也可以尽早掌握核心技术，自主研发药物。
很多人可能不知道，社保信息全国联网系统也在建设中。有些人嫌烦了，就会放弃一些缴纳的比较少的社保，甚至不缴纳社保。而当全国联网后，就不用再办转移手续，你走到哪它跟到哪。尤其是一线城市的打工人，因为畏惧这里的房价，会选择在其他城市买房。社保最低基数是几百块，两年花个几千块，就可以获得购房资格。无论你在国内任何地方交社保，都会被查出来，然后强制退掉。换个想法，不能挂空社保来破限购后，一个人再有钱，能买的房子也是有限的。之前有一个男同事，在桂林工作，后来辞职，去了广东发展。其中，以消防证、注册会计师证、工程造价师证最为吃香。有这些证书的人，可以把证书挂到外省的公司，来赚取第二份收入，一年大约几万到十几万不等。我一个朋友就说过，他公司有位大牛，一向只闻其名不见其人，后来才发现人家只是挂靠个证书。而公司为了证明这些人是真实存在的，会帮他交一份社保。医保信息全国联网，绝对是历史性的一大步。
未来除了社保外，应该会有更多福利打破壁垒，全国性通行。大家有什么期待的？可以聊一聊。
看谁预测得最准。
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